Hai Subito Un Infortunio? Ciò di cui hai bisogno è “PACE” e “AMORE”!

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Il protocollo P.E.A.C.E. & L.O.V.E. per la gestione degli infortuni muscolo-scheletrici

La gestione degli infortuni muscolo-scheletrici ai tessuti molli è stata migliorata
notevolmente anno dopo anno. L’ultimo aggiornamento è il PEACE & LOVE ed è stato
pubblicato sul British Journal of Sports Medicine.

Inizialmente la gestione dell’infortunio era esclusivamente passiva, con i protocolli ICE,
RICE e PRICE: prevedevano l’utilizzo di ghiaccio, l’immobilizzazione e la compressione
della zona lesa, oltre al riposo in elevazione.

Successivamente si è visto che iniziare a caricare precocemente la zona lesionata aveva un effetto terapeutico positivo, velocizzando il recupero dei tessuti e migliorando la qualità della vita dei pazienti. Il protocollo in questione prende il nome di POLICE, in cui è stato appunto aggiunto l’Optimal Loading alla gestione passiva.

Il protocollo P.E.A.C.E. & L.O.V.E

Gli studi sull’argomento sono andati avanti, così si è potuto sviluppare un trattamento degli
infortuni che include non solo il carico precoce dell’arto leso, ma tiene conto anche
dell’aspetto psico-sociale del paziente e del suo problema.

Che sia una distorsione articolare o uno stiramento, che coinvolga i muscoli, i tendini o i
legamenti, subito dopo l’evento (1-3 giorni) i tessuti hanno bisogno di PEACE:

P – Protect: inizialmente bisogna proteggere la zona lesionata e ridurre il movimento,
senza fermarsi del tutto e lasciandosi guidare dal dolore.

E – Elevation: bisogna portare la zona infortunata più in alto rispetto al livello del cuore,
così da promuovere il flusso dei liquidi fuori dai tessuti.

A – Avoid Anti-Inflammatories: viene sconsigliato l’uso di pratiche anti-infiammatorie
come l’utilizzo di farmaci e di ghiaccio. Le varie fasi dell’infiammazione sono necessarie per
il recupero dei tessuti lesionati e non bisogna ostacolarle.

C – Compress: la compressione tramite un bendaggio viene consigliata per ridurre il
versamento intra-articolare e l’emorragia tissutale.

E – Educate: bisogna educare il paziente promuovendo un approccio attivo e
personalizzato al recupero. Questa visione è supportata dal fatto che le terapie passive
hanno un basso impatto sulla guarigione dei tessuti e sul dolore, a differenza di quelle attive.
Così il paziente starà meglio, evitando terapie inutili e perdite di tempo.

Superata la fase acuta, la gestione di un infortunio ai tessuti molli continua dando LOVE:

L – Load: appena il dolore lo permette iniziare a caricare gradualmente i tessuti con esercizi
attivi risulta essere la terapia migliore per il recupero dopo l’infortunio.

O – Optimism: una visione ottimistica rispetto al recupero è associata a risultati migliori,
così come paura, catastrofismo o credenze errate risultano essere barriere al recupero.

V – Vascularisation: l’attività cardiovascolare, cominciata qualche giorno dopo il trauma,
risulta molto efficace. Oltre ad aumentare il flusso sanguigno da e verso la zona lesionata,
migliora la motivazione del paziente e la funzione fisica, riducendo il dolore.

E – Exercise: l’esercizio migliora la mobilità, la forza e la propriocezione dopo l’infortunio,
e fa diminuire la possibilità di un nuovo evento traumatico. In questa fase gli esercizi fuori
dal dolore supportano una migliore riparazione tissutale.


La gestione di un infortunio muscolo-scheletrico sembra ora più completa. Notevoli passi
avanti sono stati compiuti per velocizzare la riparazione tissutale, come l’evitare l’uso di
pratiche anti-infiammatorie, mentre si promuove il carico precoce e gli esercizi attivi.

In linea con le evidenze più recenti, viene dato spazio all’educazione del paziente in merito
all’infortunio e alla gestione dello stesso. L’obiettivo è quello di rendere il paziente
consapevole del trattamento, limitando tutte quelle barriere fatte di credenze errate o paure
che possono ostacolare il recupero.

Se hai subito un infortunio non preoccuparti, sappiamo come gestirlo al meglio!
Dal vostro fisioterapista… PEACE & LOVE!

Antonio Le Fosse – Fisioterapista a Torino

 

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